Ihr Baby hat sich zweimal übergeben, die nächste Windel ist wässrig, und Sie fragen sich, ob Sie abwarten können oder los müssen. Baby Erbrechen und Durchfall kommen meist von einem Magen-Darm-Infekt durch Viren und gehen nach einigen Tagen vorbei. Entscheidend ist, dass Ihr Baby genug Flüssigkeit behält. Hier lesen Sie, wie Sie richtig Flüssigkeit geben, woran Sie Austrocknung erkennen und wann Ihr Baby sofort ärztliche Hilfe braucht.
Mehr zu Krankheiten und Sicherheit finden Sie im Ratgeber Gesundheit & Sicherheit.
Kurz gesagt: Was tun bei Erbrechen und Durchfall beim Baby?
Stillen Sie weiter oder geben Sie die gewohnte Säuglingsmilch, unverdünnt und in kleinen Portionen. Erbricht Ihr Baby, hilft eine Elektrolytlösung aus der Apotheke, löffelweise alle 1 bis 2 Minuten. Säuglinge gehören bei Magen-Darm-Beschwerden immer zur Kinderärztin oder zum Kinderarzt, bei Anzeichen von Austrocknung noch am selben Tag.
- Häufigste Ursache: ein Magen-Darm-Infekt durch Viren, zum Beispiel Rota- oder Noroviren.
- Muttermilch von Anfang an weitergeben, auch parallel zur Elektrolytlösung.
- Keine Teepause, keine verdünnte Milch, keine Cola, keine Säfte.
- Keine frei verkäuflichen Mittel gegen Durchfall für Babys und Kleinkinder.
- Zurück in die Kita in Deutschland frühestens 48 Stunden nach dem letzten Erbrechen oder Durchfall.
Ampel: Abwarten, heute zum Arzt oder sofort Hilfe?
Die meisten Top-Ratgeber nennen einzelne Warnzeichen, aber nicht in einer Reihenfolge. Diese Einteilung folgt der aktuellen deutschen Leitlinie zur akuten Magen-Darm-Entzündung bei Kindern (AWMF, 2024) und den Hinweisen der BIÖG.
| Stufe | Was Sie beobachten | Was Sie tun |
|---|---|---|
| Rot: sofort 112 | Ihr Baby ist kaum weckbar, schlaff oder teilnahmslos; grünes (galliges) oder blutiges Erbrechen; vorgewölbte Fontanelle; starke Bauchschmerzen | Notruf 112 oder direkt in die Kinderklinik |
| Orange: heute zur Kinderärztin oder zum Kinderarzt | Baby unter 3 Monaten; Fieber über 38 °C unter 3 Monaten oder über 39 °C bis 3 Jahre; mehr als 4 Durchfallstühle in 24 Stunden beim Säugling; Erbrechen hält an; seltener als alle 8 Stunden Urin; trinkt nicht; Blut oder Schleim im Stuhl | Praxis anrufen; außerhalb der Sprechzeiten in Deutschland den ärztlichen Bereitschaftsdienst 116 117 |
| Grün: zu Hause beobachten | Ihr Baby ist wach, interessiert, trinkt, hat nasse Windeln und Tränen beim Weinen | Weiter stillen oder Milch geben, Windeln zählen, bei Verschlechterung neu einschätzen |
So geben Sie Flüssigkeit richtig
Die Leitlinie nennt die Glukose-Elektrolytlösung (orale Rehydratationslösung, kurz ORL) als Standard. Sie gibt es als Pulver in der Apotheke; in Deutschland kann die Kinderärztin oder der Kinderarzt sie bis zum 12. Geburtstag verschreiben.
- Gestillte Babys: weiter anlegen, lieber öfter und kürzer. Muttermilch gibt es von Anfang an parallel zur Elektrolytlösung.
- Flaschenkinder: die gewohnte Pre- oder Folgemilch in normaler Konzentration, nur in kleineren Mengen. Die Leitlinie rät ausdrücklich von verdünnter Milch ab.
- Bei Erbrechen: 5 ml Elektrolytlösung (etwa ein Teelöffel) alle 1 bis 2 Minuten mit Löffel oder Spritze. Große Schlucke kommen meist wieder hoch.
- Menge: als Richtwert nennt die Leitlinie bei leichter Austrocknung 40 bis 50 ml pro Kilogramm Körpergewicht über etwa 4 Stunden. Die genaue Menge für Ihr Kind klären Sie mit der Praxis.
- Essen: nach 4 bis 6 Stunden darf Ihr Kind wieder normal essen, was es kennt. Eine Schonkost oder Teepause ist nicht nötig.
Hausmittel im Check: Was die Leitlinie davon hält
Viele Ratgeber empfehlen noch Tee, Salzstangen oder verdünnte Milch. Die aktuelle Leitlinie sieht das anders:
| Hausmittel | Bewertung laut Leitlinie |
|---|---|
| Cola, Limonade, Fruchtsaft | ungeeignet: zu viel Zucker, zu wenig Salz |
| Tee oder Brühe als Hauptgetränk | ungeeignet als Ersatz für Elektrolytlösung |
| Verdünnte Säuglingsmilch | nicht empfohlen: Milch in normaler Konzentration geben |
| Teepause, Hungern, strenge Schonkost | nicht empfohlen: früh wieder normal essen |
| Selbst gemischte Salz-Zucker-Lösung | nur im Notfall, wegen der Gefahr von Mischfehlern; besser Fertigpulver aus der Apotheke |
Woran erkenne ich, dass mein Baby austrocknet?
Babys verlieren über Erbrechen und Durchfall schnell Flüssigkeit. Achten Sie auf diese Zeichen, die die Leitlinie und die BIÖG nennen:
- trockene Windeln oder seltener als alle 8 Stunden Urin
- trockener Mund, kaum Tränen beim Weinen
- eingesunkene Augen
- blasse Haut, ungewöhnliche Schläfrigkeit oder Gereiztheit
- tiefe, schnelle Atmung
Beruhigend: Nasse Windeln in gewohnter Zahl sind ein verlässliches Zeichen, dass Ihr Baby genug trinkt. Mehr dazu lesen Sie unter Baby dehydriert: Anzeichen erkennen.
Wie lange dauert Magen-Darm beim Baby?
Bei Rotaviren beginnen die Beschwerden laut RKI 1 bis 3 Tage nach der Ansteckung und dauern meist 2 bis 6 Tage. Das Erbrechen hört oft zuerst auf, der Durchfall kann noch einige Tage weitergehen. Dauert der Durchfall länger als 7 Tage, lassen Sie Ihr Kind untersuchen. Wie sich der Stuhl dabei verändern kann, zeigt unsere Tabelle zur Stuhlfarbe beim Baby.
Medikamente: Was Babys nicht bekommen sollten
Die Leitlinie rät von Loperamid und anderen Mitteln gegen Durchfall bei Säuglingen und Kindern ab, ebenso von Kohle. Auch Mittel gegen Erbrechen mit Dimenhydrinat sind bei einem gewöhnlichen Magen-Darm-Infekt nicht vorgesehen. Geben Sie Ihrem Baby kein Medikament ohne Rücksprache mit der Praxis. Bei Fieber helfen die Hinweise in unserem Artikel Baby Fieber: ab wann zum Arzt.
Ansteckung, Kita und Rotavirus-Impfung
- Hygiene: nach jedem Wickeln gründlich Hände waschen, Flüssigseife und eigene Handtücher nutzen.
- Kita: in Deutschland dürfen Kinder unter 6 Jahren mit Magen-Darm-Infekt die Kita nicht besuchen (§ 34 Infektionsschutzgesetz). Das RKI empfiehlt die Rückkehr frühestens 48 Stunden nach dem Ende der Beschwerden.
- Impfung: die STIKO empfiehlt die Rotavirus-Schluckimpfung ab 6 Wochen; begonnen werden sollte spätestens mit 12 Wochen. Details stehen in unserem Überblick Baby Impfungen.
- Po-Pflege: häufiger Durchfall reizt die Haut. Tipps finden Sie bei Windeldermatitis beim Baby.
Tipp: Mit unserem kostenlosen Trink- und Windelprotokoll behalten Sie Mahlzeiten und nasse Windeln im Blick, auch für das Gespräch in der Praxis. Sie finden es bei den kostenlosen Checklisten.
Wann zum Kinderarzt?
- Ihr Baby ist jünger als 3 Monate und erbricht oder hat Durchfall.
- Es zeigt Anzeichen von Austrocknung oder trinkt nicht.
- Das Erbrechen hält an oder der Durchfall dauert länger als 7 Tage.
- Fieber: über 38 °C unter 3 Monaten, über 39 °C bis 3 Jahre.
- Blut oder Schleim im Stuhl, starke Bauchschmerzen.
- Außerhalb der Sprechzeiten in Deutschland: ärztlicher Bereitschaftsdienst 116 117.
- Notruf 112 bei grünem oder blutigem Erbrechen, wenn Ihr Baby kaum weckbar, schlaff oder teilnahmslos ist.
Häufige Fragen
Darf ich bei Magen-Darm weiter stillen?
Ja. Die Leitlinie empfiehlt, von Anfang an weiter zu stillen, auch parallel zur Elektrolytlösung. Eine Stillpause erhöht das Risiko, dass Ihr Baby austrocknet.
Baby Erbrechen und Durchfall beim Zahnen: Hängt das zusammen?
Zahnen erklärt kein starkes Erbrechen und keinen anhaltenden Durchfall. Hat Ihr Baby diese Beschwerden, steckt meist ein Infekt dahinter. Lassen Sie es bei Warnzeichen untersuchen, auch wenn gerade ein Zahn kommt.
Was tun bei Erbrechen, Durchfall und Fieber beim Baby?
Geben Sie weiter Flüssigkeit in kleinen Mengen und messen Sie die Temperatur. Bei Babys unter 3 Monaten mit Fieber über 38 °C oder Kindern bis 3 Jahre mit über 39 °C rufen Sie noch am selben Tag die Praxis an.
Was darf mein Baby bei Magen-Darm essen?
Nach 4 bis 6 Stunden darf Ihr Kind wieder essen, was es kennt, etwa seinen gewohnten Brei. Eine besondere Diät ist laut Leitlinie nicht nötig. Wenn Ihr Kind keinen Appetit hat, ist Trinken zunächst wichtiger als Essen.
Quellen
- AWMF S2k-Leitlinie 068/003: Akute infektiöse Gastroenteritis im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter (GPGE, 2024)
- BIÖG, kindergesundheit-info.de: Durchfall
- BIÖG, kindergesundheit-info.de: Erbrechen von Babys und Kleinkindern
- BIÖG, kindergesundheit-info.de: Wann ein Arztbesuch zwingend ist
- Robert Koch-Institut: RKI-Ratgeber Rotaviren
- Robert Koch-Institut: FAQ zur Rotavirus-Impfung
- Infektionsschutzgesetz § 34 (gesetze-im-internet.de)
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Wenn Sie sich Sorgen um Ihr Baby machen, wenden Sie sich an Ihre Kinderärztin oder Ihren Kinderarzt, im Notfall an die 112.